Mujer de 62 años con diabetes mellitus tipo 2 de 10 años de evolución, ERC G3b (TFG 38 ml/min/1.73 m²) y albuminuria persistente (ACR 720 mg/g), en tratamiento con losartán a dosis máxima tolerada. A pesar de buen control tensional, la albuminuria persiste y la paciente pregunta si existen opciones adicionales para “proteger el riñón”. ...

Un escenario frecuente en nefrología es el de un paciente con síndrome nefrótico persistente pese al manejo inicial con medidas antiproteinúricas y glucocorticoides. En estos casos, la decisión de iniciar terapia inmunosupresora suele marcar un punto de inflexión en la evolución de la enfermedad renal. Las glomerulopatías inmunomediadas, que incluyen entidades como nefropatía membranosa, nefritis...